Si el dolor persiste más de 3 meses y se da en personas menores a
los 45 años, es preciso la consulta con el médico reumatólogo ya que
puede tratarse de una enfermedad de origen inflamatorio como la
espondiloartritis axial, cuya característica es el fuerte dolor en la
zona lumbar de forma crónica.
Aunque se desconoce la prevalencia
exacta en nuestro país, se sabe que a nivel mundial oscila entre un 0.2%
y 0.8%. Unos 320.000 argentinos podrían verse afectados y los
especialistas estiman que existen muchos pacientes sin diagnóstico.
De origen inflamatorio, es primordial su detección temprana y
tratamiento precoz para evitar daños irreversibles. En promedio el
paciente tarda 7 años en acudir al médico reumatólogo y diagnosticar la
enfermedad. El no tratamiento de esta enfermedad puede causar
discapacidad irreversible.
Durante los lunes del mes de abril (3,
10, 17 y 24) la División de Reumatología del Hospital de Clínicas José
de San Martín de Buenos Aires, realizará charlas gratuitas abiertas a la
comunidad para detectar pacientes con espondiloartritis axial.
La espondiloartritis axial es una enfermedad que afecta tanto a hombres
como a mujeres en todo el mundo que se caracteriza por provocar dolor
recurrente en la espalda baja (lumbalgia).
En tal sentido, cuando
el dolor persiste más de 3 meses y surge inicialmente cuando los
pacientes son menores a los 45 años, es preciso acudir al reumatólogo
para iniciar rápidamente el tratamiento. Si los pacientes no son
diagnosticados a tiempo y no reciben el tratamiento indicado por el
especialista, el avance de la enfermedad puede afectar la vida del
paciente, llegando incluso a causar discapacidad.
Se trata de una
enfermedad que es desestimada por confundírsela con dolores producto de
las malas posiciones, esfuerzos o movimientos bruscos lo que lleva,
entre otras cosas, al diagnóstico tardío. “Los pacientes lamentablemente
llegan tarde al diagnóstico.
Esta establecido un retraso
promedio de 7 años desde que empieza la enfermedad” comenta el Dr.
Gustavo Ariel Medina (MN: 96843), Médico de Planta del Hospital de
Clínicas José de San Martín de Buenos Aires y Jefe de Consultorio
Externo de Reumatología, quien además destaca “el paciente tarda en
llegar a la consulta, porque no tiene incorporado al reumatólogo como el
médico especialista que debería verlo en primera instancia. El paciente
cuando tiene el dolor de espalda puede consultar al clínico o al
traumatólogo, y no consulta al reumatólogo que somos quienes tratamos
clínicamente a los pacientes que tienen Espondiloartritis”.
Con
el objetivo de colaborar con el diagnóstico temprano, la División de
Reumatología del Hospital de Clínicas José de San Martín invita a la
comunidad a las charlas gratuitas y abiertas que dará los días lunes del
mes de abril a las 9 am (3, 10, 17 y 24 de abril) para personas que
crean tener espondiloartritis axial o sufran de dolores de espalda de
manera recurrente. Allí, médicos especialistas brindarán información
acerca de la enfermedad y luego se les dará un turno para ser atendidos.
Para presenciar la charla no es preciso pedir turno, simplemente los
interesados deberán acercarse al Hospital de Clínicas José de San Martín
ubicado en Av. Córdoba 2351 y dirigirse a la División de Reumatología
del hospital, que se encuentra en el 8vo piso.
Para llegar al
diagnóstico de manera temprana, es primordial identificar el malestar y
acudir al especialista. Por eso, el Dr. Medina recomienda estar atentos a
la hora de identificar qué tipo de dolor tenemos para saber si es
producto de las malas posturas, o si puede ser espondiloartritis axial.
“Cuando el dolor es inflamatorio, o sea que tiene característica
particulares como: dolor a la noche, que incluso llega a despertar al
paciente mientras duerme, que mejora cuando uno hace ejercicio y no
mejora cuando uno está en reposo, que es un dolor crónico y que a veces
mejora rápidamente cuando tomamos antiinflamatorios, eso conforma un
dolor lumbar inflamatorio. Cuando uno tiene uno de estos síntomas,
deberá hacer una consulta”.
El principal riesgo asociado al
diagnóstico tardío es no acceder a un tratamiento adecuado. Existen
diversos tratamientos disponibles para controlar la espondiloartritis
como los que se basan en analgésicos, en antiinflamatorios no
esteroideos, los basados en fármacos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad, la fisioterapia, los basados en esteroides y las terapias
biológicas. “Hoy hay disponibles fármacos que tiempo atrás no teníamos,
como los biológicos que permiten a los pacientes refractarios a los
antiinflamatorios, tener esta opción terapéutica e intentar evitar la
progresión radiológica” comentó el especialista, quien señaló además que
“cuando los pacientes progresan radiológicamente, cuando se forman los
puentes óseos, después se establece una discapacidad que es permanente y
que ya no tiene solución salvo la cirugía”.
Si bien hay diversas
causas, como las laborales, que pueden producir dolor de espalda, se
sabe que la espondiloartritis tiene un origen inflamatorio y puede ser
tratada para evitar daños mayores como la discapacidad.
“Muchos
de los pacientes tienen una carga genética, que hoy se puede detectar en
la práctica clínica y eso ayuda mucho al diagnostico, que es un
antígeno de histocompatibilidad que se llama HLA B27. Por distintos
motivos tener esa carga genética da susceptibilidad para la enfermedad.
No todas las personas que tengan el HLA B27 positivo van a tener la
enfermedad. Pero en los casos de lumbalgia que habitualmente no se sabe
la causa si detectamos que tiene el antígeno positivo podemos hacer el
diagnostico a tiempo”. De allí, la importancia de la detección a tiempo,
y del inicio del tratamiento.
Frente a la presencia de dolor en
la zona baja de la espalda, que aparece por primera vez cuando la
persona es joven (menos de 45 años) y que se vuelve recurrente, es
recomendable la visita con celeridad al médico reumatólogo para
descartar o diagnosticar la enfermedad. Si bien no puede prevenirse, el
tratamiento de la enfermedad permite que el paciente pueda realizar su
vida normalmente.(Asteriscos TV).
