I.O.M.A. RECUERDA SU COBERTURA DE 100% EN EQUIPAMIENTO PARA DISCAPACITADOS

LA PLATA, Enero 23, (PUNTO CERO) El I.O.M.A. recuerda que brinda cobertura en un 100% de equipamiento para discapacitados. Las coberturas de las prestaciones son de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Prestaciones Educativo Terapeuticas : Escuela especial, Centro de día, Centro educativo terapéutico, Hogar , Centro de estimulación temprana, Centro de rehabilitacíon para sensoriales. Rehabilitación Clinica. Equipamiento Para El Discapacitado. Atención Domiciliaria: Oxigenoterapia, Enfermería, Servicio de nutrición, Internación domiciliaria
Cualquier consulta, realizarla a www.ioma.gba.gov.ar .
DISCAPACIDAD
Las coberturas de las prestaciones son de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes.
PRESTACIONES EDUCATIVO TERAPEUTICAS
Escuela especial
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro.Documentación necesaria Nota de solicitud del afiliado o familiar dirigida a la Dirección de Programas Específicos.Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios. Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público) Derivación médica u orden médica Informe de admisión o evolución Auditoría médica de la región correspondiente Recibo o facturaEl trámite se inicia en caso de Alta. Para continuidad la prórroga es automática.

Centro de día
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro
Documentación necesaria: Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI. y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Nota de solicitud del afiliado o familiar, dirigida a la Dirección de Programas EspecíficosHistoria clínica detallada Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público) Derivación u orden médica Derivación judicial en caso de Hogares Informe de admisión o evolución Plan de tratamiento propuesto de todas las áreas terapéuticas Certificado de baja escolar (para Centro de día) y antecedentes escolares (para Centro Educativo Terapéutico) Informe socio-ambiental, familia no continente (para el caso de Hogar) realizado por el Dpto. de Asistentes Sociales de IOMA Auditoría médica de la región correspondientePresupuesto o facturaEn caso de solicitud de renovación de cobertura, se deberá realizar agregando a la documentación detallada precedentemente, un informe evolutivo para cada área trabajada. La baja escolar es el único certificado que se presenta por única vez en el primer trámite.

Centro educativo terapéutico
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro
Documentación necesaria: Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI. y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Nota de solicitud del afiliado o familiar, dirigida a la Dirección de Programas EspecíficosHistoria clínica detallada Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público) Derivación u orden médica Derivación judicial en caso de Hogares Informe de admisión o evolución Plan de tratamiento propuesto de todas las áreas terapéuticas Certificado de baja escolar (para Centro de día) y antecedentes escolares (para Centro Educativo Terapéutico) Informe socio-ambiental, familia no continente (para el caso de Hogar) realizado por el Dpto. de Asistentes Sociales de IOMA Auditoría médica de la región correspondientePresupuesto o facturaEn caso de solicitud de renovación de cobertura, se deberá realizar agregando a la documentación detallada precedentemente, un informe evolutivo para cada área trabajada. La baja escolar es el único certificado que se presenta por única vez en el primer trámite.

Hogar
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro
Documentación necesaria: Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI. y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Nota de solicitud del afiliado o familiar, dirigida a la Dirección de Programas EspecíficosHistoria clínica detallada Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público) Derivación u orden médica Derivación judicial en caso de Hogares Informe de admisión o evolución Plan de tratamiento propuesto de todas las áreas terapéuticas Certificado de baja escolar (para Centro de día) y antecedentes escolares (para Centro Educativo Terapéutico) Informe socio-ambiental, familia no continente (para el caso de Hogar) realizado por el Dpto. de Asistentes Sociales de IOMA Auditoría médica de la región correspondientePresupuesto o facturaEn caso de solicitud de renovación de cobertura, se deberá realizar agregando a la documentación detallada precedentemente, un informe evolutivo para cada área trabajada. La baja escolar es el único certificado que se presenta por única vez en el primer trámite.

Centro de estimulación temprana
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro
Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI. y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Nota de solicitud del afiliado o familiar, dirigida a la Dirección de Programas EspecíficosHistoria clínica detallada Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público) Derivación u orden médica Informe de admisión o evolución Plan de tratamiento propuesto de todas las áreas terapéuticas, en caso de ser multidisciplinario Auditoría médica de la región correspondiente Presupuesto o factura En caso de solicitud de renovación de cobertura, se deberá realizar agregando a la documentación detallada precedentemente, un informe evolutivo para cada área trabajada, en caso de tratamiento multidisciplinario de Estimulación Temprana.

Centro de rehabilitacíon para sensoriales
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o Reintegro
Documentación necesaria
Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI. y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios
Nota de solicitud del afiliado o familiar, dirigida a la Dirección de Programas Específicos
Derivación del médico al Centro
Plan de tratamiento
Historia clínica
Certificado de discapacidad expedido por Organismo Oficial (Hospital Público)
Presupuesto o factura
En caso de tener imposibilidad de acceder a los Centro de Rehabilitación (por motivos de distancia), adjuntar C. Vitae y matrícula del profesional particular que lo atendiera.

REHABILITACIÓN CLINICA
Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización o ReintegroInternación para rehabilitación Internación por alto grado de minusvalía Hospital de día: media jornada o jornada completa Prácticas ambulatorias: kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional, psicoterapia Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Historia clínica detallada Diagnóstico con tiempo de evolución Orden médica para tratamiento de rehabilitación especificando la modalidad que se sugiere (internación o ambulatoria), la cual deberá estar claramente fundamentada Especificar si se trata de accidente de tránsito o laboral Certificado de discapacidad expedido por organismo oficial (Hospital Público), en caso de discapacidad.Presupuesto o recibo de la Institución donde se llevará a cabo la rehabilitación especificando la fecha a partir de la cual inicia o continúa (en caso de renovación de cobertura) su tratamiento Evaluación fisiátrica completa Determinación del potencial rehabilitable Objetivo de la rehabilitación por cada área a trabajar (kinesiología, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología, psicopedagogía, etc.) Plan de actividades Modalidad de presentación. Si el tratamiento es ambulatorio, consignar frecuencias de días por semana, horarios y cantidad de horas a trabajar en cada sesión Evaluación neuropsiquiátrica (neurocognitiva) en lesionados cerebrales, con determinación del grado de déficit neuropsicológico Para renovación de cobertura, agregar a la documentación detallada anteriormente, un informe evolutivo médico

EQUIPAMIENTO PARA EL DISCAPACITADO
Cobertura del 100 % con autorización previa por auditoría médica especializada, a valores establecidos por Resolución.
Ortesis, bipedestadores, valvas, férulas, corsé, camas ortopédicas, colchones, almohadón antiescaras, prótesis de amputación, etc.
Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Prescripción médica Resumen de Historia Clínica Estdios complementariosUn presupuesto Silla de RuedasCobertura del 100 % por provisión directa según valores vigentes de IOMA. Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Resumen de Historia Clínica Prescripción médicaUn presupuesto Estudios Complementarios

ATENCIÓN DOMICILIARIA
Oxigenoterapia
Modalidad de cobertura: Cobertura de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Trámite por vía de Provisión.
Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Contrato de restitución completo (el garante debe ser mayor de 21 años y presentar fotocopia autenticada del DNI y aclaración del parentesco o relación con el titular) Orden del especialista en vías respiratorias donde conste terapia a realizar, equipo elegido, hora de uso diario, flujo por minuto. Esto deberá completarse en la Planilla Solicitud de Oxigenoterapia Estudios complementarios relacionados con la patología, solicitados en la Planilla antedicha Período por el cual se solicita la prestación, indicando la fecha de inicio, requisito indispensable para la solicitud de las prórrogas, con fotocopia del requerimiento anterior Presupuesto original desglosado

Enfermería
Modalidad de cobertura: Cobertura de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Trámite por vía de Autorización
Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Orden médica Resumen de Historia Clínica que incluya parámetros de valoración nutricional con las características detalladas del plan alimentario a instaurar Presupuesto de la Empresa o profesional que brindará el servicio

Servicio de nutrición
Modalidad de cobertura: Cobertura de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Trámite por vía de Autorización
Documentación necesaria Documentación básica: Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Orden médica Resumen de Historia Clínica que incluya parámetros de valoración nutricional con las características detalladas del plan alimentario a instaurar Presupuesto de la Empresa o profesional que brindará el servicio

Modalidad de cobertura: Cobertura de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Trámite de excepción, por vía de Autorización

Documentación necesaria Documentación básica:
Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios Orden médica donde consten necesidades del paciente (atención médica, enfermería, kinesiología, nutrición, etc.), tareas a realizar por cada uno de los profesionales, horario en el que desempeñan sus tareas, período por el cual se solicita la prestación, fecha de inicio y tiempo estimado de alta Historia clínica completa Consignar si se harán cargo o no de insumos y equipamiento. En caso positivo deberá incluirse en la solicitud Exámenes complementarios relacionados con la patología en cuestión Presupuesto desglosado y con el valor mensual total Para la solicitud de prórroga, consignar el nuevo período por el que se solicita la prestación, adjuntando fotocopia de la última autorización Evaluación completa del paciente, elaborada por cada uno de los profesionales que intervienen en cada área y en oportunidad de cada trámite a presentar

Internación domiciliaria
Modalidad de cobertura: Cobertura de acuerdo a valores establecidos según resoluciones vigentes. Trámite de excepción, por vía de Autorización
Documentación necesaria Documentación básica:
Fotocopias de Carné del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios
Orden médica donde consten necesidades del paciente (atención médica, enfermería, kinesiología, nutrición, etc.), tareas a realizar por cada uno de los profesionales, horario en el que desempeñan sus tareas, período por el cual se solicita la prestación, fecha de inicio y tiempo estimado de alta Historia clínica completa
Consignar si se harán cargo o no de insumos y equipamiento.
En caso positivo deberá incluirse en la solicitud Exámenes complementarios relacionados con la patología en cuestión
Presupuesto desglosado y con el valor mensual total
Para la solicitud de prórroga, consignar el nuevo período por el que se solicita la prestación, adjuntando fotocopia de la última autorización Evaluación completa del paciente, elaborada por cada uno de los profesionales que intervienen en cada área y en oportunidad de cada trámite a presentarConsultas: (0221) 429-5997 o 429-5900 int. 286. (PUNTO CERO).