viernes, julio 07, 2006

JOSE C. PAZ: Bronquiolitis mata a bebe en el Hospital Mercante

JOSE C. PAZ, Julio 07, (PUNTO CERO-www.aquilanoticia.com) El Lunes un bebé de cinco meses, afectado por bronquiolitis, los médicos aseguran que falleció luego de permanecer 12 horas “entubado” en la guardia, mientras esperaba ser derivado a otro centro asistencial por falta de terapia intensiva pediátrica.El bebé era de José C. Paz y padecía bronquiolitis. Se multiplican los casos en los hospitales del ConurbanoLa muerte de un bebé en el hospital Domingo Mercante de José C. Paz volvió a desnudar las carencias del sistema de salud bonaerense y renovó las críticas hacia el Gobierno. Los médicos del nosocomio asegurón al diario platense “HOY” que esto ocurrió porque el servicio de Pediatría está “sobresaturado” por una epidemia de bronquiolitis (una infección respiratoria que afecta a menores de 2 años) que no se daba desde 2003. “Fue algo bastante perverso, porque, en realidad, había dos bebés más esperando ser derivados. Se optó por el más chiquito, que tenía 50 días de vida. Pero el bebé no resistió y murió antes de ser trasladado”, contó a Hoy el doctor Mario Vinocur. Por la guardia del Mercante pasan entre 300 y 400 chicos por día. “El trabajo es desbordante, porque es un municipio con una atención primaria desastrosa, por lo que la gente sólo tiene el hospital”, dijo. La situación se agrava más cuando se dan epidemias de este tipo, que suelen repetirse cada tres años: “Esto es un Cromañón de tres meses y las autoridades no hacen nada. Se jactan de recaudar más pero no ponen plata en salud. Yo preguntaría: ¿a dónde va la plata? No queremos ser cómplices de esto”. Las salas de internación y Neonatología del Mercante están “desbordadas” y la terapia intensiva no funciona “por falta de personal”, denunció Vinocur. Para ponerla en marcha, se necesitarían 8 médicos terapistas y 25 enfermeros. Desde el ministerio de Salud, en tanto, admitieron al Diario Platense “HOY” que existe una “sobredemanda” en los hospitales a raíz de los casos de bronquiolitis, que este año se multiplicaron más que otros. El director de Hospitales, Daniel Fígari, explicó que se dispuso el ingreso de 200 pediatras y 600 enfermeros “como refuerzo al sistema”, al prever esta situación. “Salud buscó responder con una fuerte inversión. Pero la demanda es tan grande que es insuficiente hasta en el sector privado. Estamos sobredemandados”. LA BRONQUIOLITIS¿QUE ES?La bronquiolitis aguda es una enfermedad del aparato respiratorio que afecta a menores de 2 años, en especial a los menores de 6 meses. La causa es infecciosa, siendo la bronquiolitis más frecuente la causada por el virus respiratorio sincitial (VRS o SRV).Un lactante puede tener una bronquiolitis en cualquier época del año, aunque el periodo más frecuente es de noviembre a abril.¿QUE SINTOMAS PRESENTA?Los días previos suele tener un catarro de vías altas (resfriado) y posteriormente se desarrolla la bronquiolitis. Los síntomas de ésta son variables para cada niño. Típicamente presenta dificultad para respirar (fatiga) y a veces se oyen pitos (sibilancias). La frecuencia respiratoria aumenta y puede comer menos. Algunos niños presentan otitis asociada.No suele haber fiebre, y si se presenta, ésta es moderada (38-39 ºC).La mayor parte de los niños no necesitan ingreso hospitalario y el tratamiento puede llevarse a cabo en el domicilio.La bronquiolitis dura entre 7 y 30 días, según la gravedad, aunque por término medio, hasta encontrar al niño completamente bien, suelen pasar no menos de 15 días.¿COMO SE TRATA?Dado que la causa principal es un virus, el tratamiento es sintomático y los antibióticos no son útiles.Lo más importante es no fumar en el hogar. Se mantendrá al niño alejado de ambientes cargados (humos de cocina, bares, etc.). Mantener un ambiente con un nivel de humedad adecuado y ofrecer al niño agua de forma regular. Suele ser útil mantenerlo semiincorporado boca arriba, y siempre deben mantenerse las fosas nasales despejadas. Si hay fiebre se tratará con las medidas y antitérmicos habituales.En ocasiones el pediatra indicará medicinas para el alivio de los síntomas.¿TIENE ALGUNA RELACIÓN CON EL ASMA?Los síntomas son muy similares, pero no deben confundirse. El diagnóstico diferencial corresponde al pediatra. La mayor parte de los niños asmáticos han tenido bronquiolitis cuando eran bebés, lo que posiblemente demuestre una forma peculiar de responder ante los virus por parte de la población que tendrá asma. No obstante, no todos los niños que presentan bronquiolitis, aproximadamente solo 1 de cada 3 ó 4, será asmático de mayor.¿CUANDO ACUDIR AL PEDIATRA?Una vez que el pediatra ha diagnosticado al niño de bronquiolitis, deberá acudir a la consulta de revisión que le haya programado. La evolución de la enfermedad es lenta y es necesario tener paciencia. Si considera que el niño empeora, solicite un adelanto de la cita. Si observara alguno de los síntomas de alerta que se exponen a continuación, tendrá que dirigirse de inmediato a un centro sanitario: pérdida de conocimiento, disminución importante de la frecuencia cardiaca, color de la piel azul, uñas azuladas o imposibilidad para caminar o para comer. (PUNTO CERO-www.aquilanoticia.com).

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